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allbet gmaing开户:提高降压治疗的依从性是ISH2020的关键所在|全程心专栏

2020-05-31 13:12 出处:  人气:   评论( 0


继2017年ACC/AHA美国高血压治理指南、2018年ESC/ESH欧洲高血压治理指南和2018年中国高血压防治指南相继更新揭晓之后,2020年5月,国际高血压学会(ISH)公布了在世界范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》。其内容主要撷取各国和各区域循证指南的精髓部门,为到达“全球性”适用,提出了“最佳推荐”和“基础推荐”,更为简练和适用。


ISH2020指南指出,“来自100多个国家/区域的最新数据解释,平均不足50%的成年高血压患者正在接受降压药物治疗,而且很少有国家的情形比这更好,许多国家只会更差。只管事实上血压下降20/10mmHg会带来心血管风险削减50%的获益。” 对降压治疗的不依从影响了10%-80%的高血压患者,是降压治疗达标率低的主要影响因素之一。





提高治疗依从性是降压达标的基本




依从性的界说为:某人的行为(例如服药、遵照饮食设计或改变生活方式)在一定程度上相符医疗保健提供者的建议(ISH2020对于降压治疗的依从性推荐的最佳尺度,如图1)。同时指南指出了药物治疗的理想特点(如表1)[1]


图1 降压治疗的依从性推荐的最佳尺度


表1 药物治疗的理想特点


在启动降压药物治疗方面,指南推荐在生活方式干预的基础上,血压未获得控制的,或岁数>50-80岁的,或确诊为2级高血压(血压≥160/100mmHg)的低危患者,应立即最先降压药物的治疗。降压药物治疗是高血压治理中的重中之重,有用的药物治疗可防止血压水平的希望,延缓及干预与血压相关的靶器官(血管、肾脏、心脏)损害,以及削减和降低心脑及肾脏疾病的发生和殒命。因此药物治疗的依从性提高,有助于提高降压治疗的达标率。




五大类降压药中,

ARB降压依从性较好的证据


一项纳入347例患者的前瞻性临床研究评估了几大类降压药物的治疗依从性和降压疗效。,

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