刀割、电击、撕裂...“天下第一痛”到底有多痛？

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三叉神经痛，号称“天下第一痛”。据患者张阿姨描述，说两句话 、刷牙、洗脸、吃东西......都有可能引发剧痛。一天24小时，疼痛几乎从不间断，“严重时整个左脸感觉都撕裂、拧绞成一团”。

“天下第一痛”如影随形6年

约6年前，年过六旬的张阿姨左脸开始频频出现牵扯样疼痛，本以为是口腔疾病，一系列检查做完却没发现任何问题，有经验的医生建议其看神经科，后确诊三叉神经痛。

数年间，张阿姨病情逐渐加重，多次前往各医院寻求治疗，均未获得满意的治疗方案，只能不断追加日常用药——卡马西平的剂量。

近一周，张阿姨服药后开始出现头昏、嗜睡、走路不稳、脸部和双腿浮肿等严重副作用。

5次调整药物治疗方案

探寻一个平衡点

神经疾病科史树贵教授接诊后，结合相关检查和诊疗经验，排除肿瘤、血管压迫等病变，诊断为原发性三叉神经痛，建议首选药物治疗。

“我一听药物治疗都有点怀疑！”已出现药物副作用的张阿姨，对药物治疗信心不足，医护人员耐心解释下，出于信任选择入院接受治疗。

▲史树贵教授为张阿姨做评估

史树贵教授团队即刻着手调整药物治疗方案：首选普瑞巴林，从初始剂量开始，逐渐代替卡马西平，解除副作用。平均2-3天，团队对药物治疗方案进行探讨、调整，通过增减剂量、辅助用药等，不断探寻一个缓解疼痛和身体适应性之间的平衡点。

“这个药得不得行噢？”用药调整第三天，张阿姨感到左脸痛得受不了。好在情况一天比一天乐观。历经5次调整，新的药物治疗方案生效，撕裂痛日渐减轻为胀痛，是张阿姨完全能承受的。

两周药物治疗

疼痛减轻60%-70%

两周后的一天，史树贵教授办公室响起轻快有力的敲门声，来者正是准备出院，特意来道谢的张阿姨。

与入院时阳光开朗、信心被如影随形的疼痛消耗殆尽的张阿姨相比，此时的她精神面貌焕然一新。

“我天天都在关注你的治疗方案有没有效果。”在史树贵教授的病案日志墙上，张阿姨的名字仍陈列在第二位。

基于医患之间的信任和耐心，经过两周的治疗，张阿姨的三叉神经痛减轻60%-70%。预计半年治疗周期后，能彻底消除病症，彼时逐步减少用药，直至停药，她生活将完全重回正轨。（文图/周佳）

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